Prsni implantati traju cijeli život. Štoviše, većina proizvođača daje doživotno jamstvo na svoje proizvode, što dokazuje poseban certifikat koji se izdaje svakom pacijentu. Označava jedinstvene indekse proizvoda koji su instalirani.
Je li moguće dojiti s ugrađenim implantatima?
Ugrađeni implantati ne stvaraju prepreke laktaciji. Činjenica je da se mliječne žlijezde tijekom operacije ni na koji način ne zahvaćaju, a implantat se uvijek ugrađuje u prostor ispod mliječnih žlijezda ili ispod prsnog mišića. Dakle, proteza nema nikakav kontakt sa žlijezdom i ne može ometati proizvodnju mlijeka i hranjenje.
Kod smanjenja grudi situacija je drugačija: ponekad se tijekom takvih operacija sama mliječna žlijezda djelomično ukloni, a daljnja sposobnost proizvodnje mlijeka je smanjena. Osim toga, ekscizija žlijezdanog tkiva i njegovih kanala može stvoriti jedan ili više zatvorenih kanala, koji mogu postati začepljeni tijekom dojenja. Zagušenje može dovesti do upale, pa se operaciji smanjenja grudi mora pristupiti vrlo odgovorno.
Što ako mi se ne svidi rezultat?
Treba razdvojiti dva koncepta "ne sviđanja". Prva opcija je pogrešna predodžba o očekivanom rezultatu. To se događa iznimno rijetko, a evo i zašto: operacija promjene oblika dojke nije stvar jednog dana, pa čak ni jednog mjeseca. Na temelju iskustva plastičnih kirurga možemo s pouzdanjem reći da ako žena dođe na konzultacije, to znači da je već sve dobro odvagnula, razmislila, donijela informiranu odluku i zna što želi. Slijedi konzultacija s liječnikom. Liječnik će svakako saslušati želje pacijentice, njezine motive i očekivanja, postaviti sva potrebna pitanja i točno opisati sve značajke konačnog rezultata. Upravo takva komunikacija u konačnici dovodi do formuliranog rezultata koji žena želi postići.
Druga moguća opcija "ne sviđa mi se" je loša tehnička izvedba operacije. Nažalost, u nekim slučajevima to se događa. Ali kroz dugogodišnju praksu naših liječnika nije bilo takvih slučajeva. Bio je slučaj da je proteza u obliku suze pokazala laganu rotaciju, ali to se vrlo lako i brzo ispravilo. Inače, iskustvo kirurga omogućuje mu da u potpunosti kontrolira tijek operacije.
U kojim slučajevima može biti potrebno ukloniti ugrađeni implantat?
Vrlo rijetko, ali može se pojaviti takva potreba. Može postojati nekoliko razloga:
- Defekt implantata. To se događa izuzetno rijetko. U tom slučaju postoji certifikat koji jamči da ćete dobiti potpuno isti (osim nedostataka) implantat, potpuno besplatno.
- Odbijanje. Vjerojatnost je nestašno mala. Svi implantati izrađeni su od apsolutno biološki inertnog materijala. Teoretski je moguće pronaći osobu s alergijom na medicinski silikon. Ali nitko od naših kirurga nikada nije vidio ovako nešto.
- Infekcija džepne šupljine. Takvi slučajevi poznati su u svjetskoj praksi. Ali i oni se događaju izuzetno rijetko. Često slučajno, ili zbog nepoštivanja osnovnih pravila asepse.
Koštaju li proteze različitih veličina iste ili različite?
Cijena implantata ne ovisi o volumenu. Proizvod volumena 100 mililitara i 800 mililitara isti su u pogledu materijala koji se koriste i procesa izrade proizvoda. Cijena implantata može varirati samo ovisno o obliku (okrugli su nešto jeftiniji od anatomskih), kao io proizvođaču koji navodi cijenu.
Trebam li njegovati proteze nakon ugradnje? Trebate li posebnu opremu, alate, odjeću?
Jedina briga za ugrađene implantate je postoperativno nošenje specijalnog donjeg rublja koje podupire grudi i potiče pravilnu obnovu tkiva. Takvo donje rublje preporuča se nositi šest tjedana. Nadalje, proteze ne zahtijevaju posebnu njegu. Većina žena nakon kratkog vremena jednostavno prestane doživljavati proteze kao nešto strano. I to je razumljivo - potpuno su prirodni, kako izvana tako i taktilno. Nisu potrebne dodatne mjere njege.
Koja je razlika između ugradnje implantata kod nas i inozemstva?
Vrlo relevantno pitanje, budući da se mnoge žene u našoj zemlji konačno rješavaju mnogih mitova, posebice da je “ondje” bolja medicina, obrazovanje, specijalisti i još mnogo toga. Odavno nije tako.
Među liječnicima postoji smiješna priča kako je jedna gospođa iz naše zemlje otišla na operaciju u Englesku. Zamislite njezino iznenađenje kada je otkrila da se nekoliko kirurga u odabranoj klinici pokazalo njezinim sunarodnjacima, koji su studirali u domovini i došli raditi u London. Štoviše, imali su sjajan ugled i veliko poštovanje među lokalnim kolegama. Sada se često događa da ljudi odlaze u našu zemlju na liječenje. To je zbog činjenice da usluge stručnjaka tako visoke profesionalne razine u inozemstvu koštaju potpuno drugačiji novac. To je prva razlika između naše medicine i strane medicine.
Druga razlika odnosi se na pacijente. Kako liječnici napominju, naši ljudi su emotivniji, humaniji i nisu navikli na odnose u duhu tržišnog formalizma. Ljudi u našim ambulantama liječnika posjećuju kao blisku osobu kojoj mogu reći sve o svom zdravlju, a ujedno i o svakodnevnim brigama. Nemoguće je sa sigurnošću reći je li to dobro ili nije. S jedne strane, liječnik može dobiti važnije informacije, ali s druge, takvi odnosi mogu biti ometajući. Bilo kako bilo, našim liječnicima je lako raditi bilo gdje u svijetu. No ponekad je strancima u našoj zemlji jako teško zbog teškog mentaliteta.
Treća stvar je, naravno, kvaliteta usluga. Kao što je već spomenuto u našim gradovima, odavno nije niži od stranih. I u nekim aspektima nadmašuje klinike u Njemačkoj i Izraelu. Razlika je samo u organizaciji procesa rada. Bolje ili gore su pogrešne kategorije. Različite škole različito gledaju na ovo pitanje. Jedini kriterij ocjenjivanja može biti učinkovitost - udio uspješno obavljenih poslova. Za nas je vrlo, vrlo visoka.
Je li postupak ugradnje implantata i razdoblje rehabilitacije bolan? Koliko traje? Ovisi li to o volumenu implantata?
Sama operacija se izvodi pod anestezijom, tako da žena ne doživljava nikakve bolne senzacije. Neposredno nakon operacije može se javiti bol, ne toliko zbog kirurškog pristupa koliko zbog prisutnosti dodatnog volumena iza prsnog mišića. Istodobno, točno koji volumen u ovom slučaju nije važan. Međutim, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma. U većini slučajeva, ako se bol pojavi, ona je beznačajna i može se korigirati blagim analgeticima. Ako ste od nekoga čuli da je korekcija grudi bolna, ne vjerujte.
Što su glatki implantati (bez teksture, bez mikrovilozne membrane)?
Ovo je vrsta implantata koja se ranije koristila. Sada se praktički ne koriste iz više razloga. Još uvijek se koriste vrlo rijetko, ali u praksi naših liječnika još se nije pojavila potreba za ugradnjom takvih implantata.
Mogu li grudi s implantatima izgubiti oblik ili veličinu tijekom vremena?
Grudi mogu izgubiti svoj oblik. Međutim, vjerojatnost da se to dogodi je 1 prema 100.
Što se tiče veličine, to je, naravno, upitno. Grudi se ne mogu spontano smanjiti ili rasti. No, lagana rotacija implantata u obliku suze se događa, ali opet, takav je slučaj vrlo rijedak. Ispravna tehnika ugradnje osigurava snažnu fiksaciju implantata.
Koliko vremena mora proći nakon trudnoće i prestanka dojenja prije ugradnje implantata?
Tijekom trudnoće i dojenja ugradnja implantata je, naravno, kontraindicirana. Činjenica je da hormonske promjene karakteristične za žensko tijelo u ovom trenutku također utječu na mliječne žlijezde. Oblik i veličina grudi se mijenjaju; nemoguće je procijeniti sve parametre i točno predvidjeti rezultat. Na temelju medicinskog iskustva liječnici daju sljedeću preporuku: ugradnji implantata možete pristupiti najranije šest mjeseci nakon završetka dojenja i ne ranije od 10 mjeseci nakon poroda. Otprilike to vrijeme potrebno je ženskom tijelu da se potpuno oporavi i vrati u normalno stanje i stabilnu hormonalnu razinu.
Koliko dugo trebate ostati u klinici nakon operacije?
Tipično, postoperativno razdoblje u bolnici traje manje od dva dana. Odnosno, možete napustiti kliniku dan nakon operacije. U većini slučajeva to je dovoljno da se liječnik uvjeri da je stanje pacijenta stabilno i da je operacija obavljena ispravno. Tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, žena mora nekoliko puta posjetiti kirurga kako bi osigurao pozitivnu dinamiku ozdravljenja i oporavka.
Postoji li veza između ugradnje implantata i raka dojke?
Ne postoji takav odnos. O tome su čak provedena i posebna istraživanja čiji su rezultati jasni: implantati ne mogu niti povećati niti smanjiti rizik od raka dojke.
Može li dijagnoza kao što je fibrocistična mastopatija postati prepreka za ugradnju implantata?
Dijagnoza nije dovoljna za potpun odgovor. Fibrocistična mastopatija ima mnogo oblika i vrsta. Ako, primjerice, u dojkama postoji mnogo malih cisti s utvrđenim neonkološkim podrijetlom, onda nema nikakvih prepreka. Ako se radi o jednom većem čvoru neonkološkog porijekla, tada se tijekom operacije može ukloniti i nesmetano ugraditi implantat.
Kako odabrati implantate? Kako se snalaziti u različitim oblicima, volumenima i brojnim vrstama implantata?
Treba voditi samo liječnika. Činjenica je da je izbor volumena i vrste implantata više medicinsko pitanje. Želje pacijenta u pogledu volumena trebale bi se odnositi samo na željeni konačni rezultat. Relativno govoreći, ako žena očekuje određenu veličinu grudi, a nema svoj volumen, potreban joj je veliki implantat. Ako istu veličinu zahtijeva žena koja već ima voluminozne grudi, tada su joj za postizanje istog rezultata potrebne manje proteze.
Vrsta i oblik proteze također je medicinsko pitanje. Liječnik će odabrati sve moguće opcije za postizanje željenog rezultata i ponuditi vam nekoliko rješenja za odabir, objašnjavajući prednosti i nedostatke svakog od njih. Ne tražite savjete na internetu – samo će vas zbuniti. Samo će liječnik nakon pregleda moći odgovoriti na sva Vaša pitanja.
Što je kapsularna kontraktura i može li se izbjeći?
Ovo je vjerojatna patologija - komplikacija koja se može razviti nakon implantacije s vjerojatnošću od približno 3%. Sastoji se u tome što se oko proteze formira fibrozna kapsula koja može stisnuti i deformirati implantat, što utječe na oblik i simetriju dojke. Liječenje je u većini slučajeva konzervativno ili minimalno invazivno. I samo u vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebno otvoreno ukloniti fibrozno tkivo, nakon čega slijedi postavljanje implantata na njihovo izvorno mjesto. To nije opasno za zdravlje i život pacijenta, ali može znatno utjecati na estetski učinak. Pravodobno liječenje može vratiti prijašnji oblik i simetriju dojke.
Koja ograničenja postoje nakon operacije ugradnje grudi?
Nema posebnih ograničenja u pogledu načina života. Sama operacija će zahtijevati neka ograničenja tijekom razdoblja ozdravljenja: delikatno pranje, briga o šavovima, ograničenja u određenim položajima tijekom intimnosti (liječnici preporučuju da žena leži na leđima kako ne bi povećala rastezanje kože dojke dok se potpuno ne obnovi). Ali, u osnovi, ovo su opće preporuke koje se odnose na bilo koju kiruršku operaciju. Nakon ozdravljenja ništa ne ograničava vaš uobičajeni način života.
Je li moguće kombinirati operaciju implantacije sa smanjenjem areole?
Da, takvi se postupci provode prilično često. Kombinacija plastične kirurgije i izmjene areolarne zakrpe ili čak bradavice uobičajena je praksa koja ne zahtijeva posebne pripreme ili uvjete.
Koja je razlika između silikonskih i poliuretanskih implantata? Što je bolje?
Velika većina modernih implantata su silikonski. U ordinaciji koristimo i silikon. U svakom je pogledu superiorniji od poliuretanskih implantata. Vrlo je uzak raspon primjene poliuretanskih implantata, a takvu odluku mogu diktirati samo medicinske indikacije.
Mijenja li se osjetljivost grudi i bradavica nakon operacije?
U većini slučajeva se mijenja, i to ne nužno u smjeru gubitka osjetljivosti. Međutim, sve promjene u osjetljivosti bradavica i kože dojki su privremene i traju od nekoliko dana do mjesec dana. Nakon obnove tkiva dojke sve se vraća u normalu, što odgovara stanju prije operacije.
Postoje li slučajevi rupture implantata? Koliko je to opasno i što učiniti u takvim slučajevima?
U našoj praksi to se nije dogodilo. Silikon, od kojeg se izrađuju moderni implantati, vrlo je izdržljiv materijal i nikakav pritisak ili deformacija ne može oštetiti njegovu cjelovitost. U svjetskoj praksi postoje tužni slučajevi kada je implantat oštećen u automobilskoj ili drugoj nesreći. U ovom slučaju, silikon koji ispunjava ljusku implantata jednostavno dolazi u izravan kontakt s unutarnjim tkivom ženske dojke. Dosta je gust i elastičan, tako da jednostavno ne može "teći" tamo gdje ne bi trebao. Sastav mu je identičan sastavu ljuske, tako da u tome nema opasnosti. Štoviše, oštećenje proteze ne znači uvijek neizbježnu promjenu oblika dojke. Najvjerojatnije ćete ga jednostavno morati zamijeniti identičnim uklanjanjem oštećenog.
Koji je najbolji način ugradnje implantata u grudi - ispod mišića ili između mišića i žlijezde?
Poželjna metoda ugradnje je submuskularna, odnosno ispod prsnog mišića. Ovakav položaj proteze osigurava njezinu pouzdanu fiksaciju i prirodan oblik dojke. U rijetkim slučajevima, na zahtjev pacijentice, implantat se može ugraditi između prsnog mišića i mliječne žlijezde bez dodirivanja mišićnih vlakana. Takvi se zahtjevi javljaju među sportašima kod kojih je bilo kakva manipulacija mišićima nepoželjna. Ali čak i s ovom vrstom proteze iskusni liječnik može postići prirodan oblik grudi.
Trebam li uzimati antibiotike nakon operacije?
Da, antibiotici su potrebni da bismo bili sigurni. Ali do početka operacije, antibiotici u potrebnoj količini već su uvedeni u tijelo pacijenta intravenozno. Riječ je o injekciji dnevne doze antibiotika koja je dovoljna da spriječi razvoj infekcija. Nakon operacije nema potrebe za uzimanjem antibiotika.
Kako učiniti ožiljke nevidljivima nakon mamoplastike?
Pravilno izvedena operacija već daje nevidljive ožiljke na pregibima ili u području pazuha, ovisno o medicinskim indikacijama i željama pacijenta. Takozvani "kozmetički šav" je način da se ožiljak učini gotovo nevidljivim. No, postoje i posebna sredstva za još suptilniju kamuflažu ožiljka - to su laserske korekcije, posebni flasteri ili masti koji smanjuju veličinu ožiljka. Međutim, obično nema hitne potrebe za tim. U svakom slučaju, ovo pitanje možete uputiti kirurgu na prvom pregledu. Svaki plastični kirurg može podijeliti nekoliko osobnih tajni koje je naučio tijekom svoje liječničke prakse.
Što ako je pacijent alergičan na određene lijekove?
Gotovo svaki lijek ima analoge s drugačijim sastavom. Važno je točno znati na koju komponentu ste alergični. Da biste to učinili, možete proći posebne testove, na temelju kojih će alergolog moći imenovati alergene tvari. Uzimajući u obzir te podatke, kirurg će izraditi plan operacije, isključujući lijekove s takvim tvarima. U 99 slučajeva od 100 ovaj se problem rješava prilično jednostavno.
Što je ekspander?
Ekspander je uređaj u obliku elastične kuglice napunjene tekućinom (fiziološkom otopinom). Ugrađuje se u dojku prije operacije samo u slučajevima kada je potrebno nježno rastegnuti kožu na prsima, ako pacijentica ima vrlo mali volumen dojke, a odabrani implantati su vrlo veliki. Koža ima sposobnost savršenog rastezanja i prilagođavanja zadanom volumenu, ali to se događa dosta sporo. Ekspander je prikladan jer se može napuniti tekućinom pomoću šprice, postupno povećavajući volumen. Nakon što je volumen dovoljan za ugradnju implantata, planira se operacija tijekom koje se uklanja ekspander i na njegovo mjesto ugrađuje odabrani implantat. U svim ostalim aspektima, operacija se ne razlikuje od uobičajene.
Koliko bi trebala koštati operacija povećanja grudi?
Cijene mogu varirati ovisno o regiji, klinici i kvalifikacijama operativnog liječnika. Prilikom odabira klinike treba izbjegavati preniske cijene. Ugradnja implantata je potpuna kirurška operacija koja zahtijeva upotrebu posebne opreme, potrošnog materijala i rad kvalificiranog osoblja, a uzimajući u obzir cijenu samih implantata, postavlja se pitanje na čemu ova klinika štedi da bi postigla toliku cijenu. Većina kirurga s pravom vjeruje da u pitanjima zdravlja pretjerana štednja može dovesti do negativnih posljedica.