Lipofiling dojke posljednjih je godina sve popularniji. Na internetu svako malo možete čuti: "nekirurško povećanje grudi", "grudi bez implantata", "grudi bez operacije" i slično. Koji je razlog takvog interesa za transplantaciju autologne masti iz različitih dijelova tijela u dojku (to je bit postupka lipofiliranja)?
To je uglavnom zbog popularizacije postupaka kozmetičkih injekcija općenito. Injekcije hijaluronske kiseline, botulin toksina i vlastite krvne plazme danas su popularnije no ikad. Uz to, reputacija klasičnog povećanja grudi patila je otkrićem korelacije između teksturiranih implantata i rijetkog ne-Hodgkinovog limfoma, nazvanog anaplastični limfom velikih stanica. Uz to, implantati pokazuju i druge rizike poput kontrakture ili puknuća kapsule. Napokon, zahtijevaju povremeno praćenje.
Unatoč tim nedostacima, tradicionalno povećanje grudi pomoću implantata silikonom ili fiziološkom otopinom ostaje jedan od najpopularnijih postupaka plastične kirurgije na svijetu, barem zato što je postupak trenutno dobro proučen i još nije pronađen sigurniji način povećanja grudi.
Prema američkim stručnjacima, potražnja za povećanjem grudi lipofilingom porasla je za 37% od 2015. godine, što je mnogo. Lipofilling je obično atraktivan jer nudi prirodniji izgled od grudnih implantata. Otkako su male, ali čvrste grudi sada u modi, lipofilling je sve više poželjan.
Čini se da je sve što se tiče lipofillinga izuzetno bezobrazno - operacija nije teška, u tijelu nema stranih tijela, rezultat je prirodan, dok iz nekog razloga nije svaki plastični kirurg ljubitelj ovog postupka, a nipošto svaki pacijent je dobar kandidat za to. Štoviše, postupak ima svoj skup rizika i ograničenja. O tome će biti riječi u nastavku.
Kako povećati grudi bez implantata?
Dakle, postupak lipofilinga zaista je vrlo stvarno povećanje grudi bez implantata, koje uključuje dvostupanjsku tehniku: prvo se izvodi liposukcija viška masnoće - s trbuha, stražnjice, bočnih stranica ili drugih područja "otpornih na simulator", a zatim ta se mast uklanja i prenosi na dojku. Općenito, unatoč naizgled jednostavnosti, operacija je zapravo nakit. Krenimo s činjenicom da je riječ o kirurškoj operaciji koja se odvija u operacijskoj sali, a ne o jednostavnom kozmetičkom postupku iz kategorije povećanja usana hijaluronskom kiselinom.
Najveća pažnja zahtijeva i vađenje masti i njihov prijenos na željeno područje. Cilj je da se masne stanice ukorijene, da na novom mjestu mogu dobiti dobru opskrbu krvlju, što nije lako. Masnoća se ponaša prilično hirovito kad je izvade iz svog "rodnog" mjesta i prebace na drugo. Na primjer, do polovice presađene masti tijelo može reciklirati tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon operacije. Stopa preživljavanja varira u prosjeku od 30 do 80%. Dojka koja ima slabu opskrbu krvlju, što može biti posljedica zračenja, laserskog liječenja, prethodnih operacija ili čak genetike, ima veliki rizik da masnoća u njoj neće puštati korijen, već će ga tijelo preraditi.
Međutim, salo koje je trajalo i nigdje nije nestalo barem tri mjeseca više neće napuštati dojku i ostat će, ako ne zauvijek, onda barem jako puno godina.
Povećavanje grudi vlastitom masnoćom obično se vrši u smjeru - tkivo donora ubrizgava se tamo gdje je potreban volumen. To je obično gornji pol dojke gdje se gubitak volumena najčešće događa, posebno nakon dojenja, gubitka kilograma ili uklanjanja implantata. Štoviše, u takvim situacijama nema potrebe za podizanjem grudi, jer je bradavica u ispravnom položaju (gleda ravno ili gore), ali čini se da je dojka u gornjem dijelu prazna.
Međutim, problem je ovdje što masnoća nema jasan oblik, a s njom je nemoguće dizajnirati i predvidjeti željeni oblik, za to je sposoban samo implantat. Uz to, masnoća ne može povećati grudi za više od jedne šalice. Stoga se ispostavlja da bi osoba koja je idealno pogodna za lipofiliranje već trebala imati dobru veličinu grudi, čime je zadovoljna. Prijenos masti samo će dodati malo volumena dojkama.
Većina zapadnih i domaćih kirurga stabilnu težinu smatra jednim od najvažnijih kriterija za održavanje učinka lipofilinga. Presađena masnoća uvijek će odgovoriti na gubitak težine i debljanje. Može se vrlo brzo popraviti ako, na primjer, pacijent u budućnosti odluči prijeći sa redovitog treninga na CrossFit, uslijed čega je smršavio. A u nekim su slučajevima pacijenti čak izvijestili o prekomjernom rastu grudi nakon lipofiliranja, što se dogodilo jer se masnoća ponašala potpuno isto kao na području davatelja.
Stoga, unatoč činjenici da je glavna prednost lipofilinga nad implantatima odsutnost upravo tih implantata, rezultat prijenosa masti teško je predvidjeti. Operacija može biti najbolje što je ikad napravljeno ili može rezultirati rasipanjem novca, energije i vremena. Za razliku od silikonskih proteza koje daju vrlo jasan i predvidljiv rezultat.
Kada lipofilling može biti dobra opcija za uvećanje grudi bez implantata?
Plastični kirurg može preporučiti lipofiling kao dodatak povećanju grudi implantatima ako trebate dodati gustoću koži kako proteza ne bi virila kroz nju. Uz to, lipofiliranje se koristi nakon uklanjanja implantata za popunjavanje praznina s uklonjene proteze.
Lipofilling se pokazao kao dodatna korekcija u rekonstrukciji dojke nakon lumpektomije i mastektomije. Općenito, lipofiling je gotovo idealan postupak koji se kombinira s drugim kirurškim zahvatima. To se posebno odnosi na operacije rekonstrukcije dojke, kada operacija ne samo da pomaže u popunjavanju nepravilnosti, već pomaže i oporavku kože zahvaćene zračenjem, jer masnoća sadrži matične stanice.
Može li se lipofilling koristiti za podizanje grudi?
Limenka. Štoviše, u nekim je slučajevima to ključ savršenog rezultata. Podizanje grudi često se izvodi ženama s tankom i opuštenom kožom. Ako imaju dovoljnu količinu donatorskog masnog tkiva, tada lipofiliranje može biti dobar dodatak.
Činjenica je da je dojka odmah nakon podizanja dovoljno visoka, utječe i postoperativno oticanje. Nakon nekoliko mjeseci grudi će tonuti, što je sasvim normalno. Ali vrlo često gornji pol dojke ima pomalo konkavan nagib, što ne zadovoljava uvijek pacijentice. Lipofilling pomaže da ovo područje ostane bujno, osim što, kao što je već spomenuto, dobro utječe na stanje kože, na neki način je pomlađujući uz pomoć matičnih stanica.
Je li sigurno prenijeti masnoću na dojke?
U početku su liječnici imali niz zabrinutosti da bi presađena masnoća mogla povećati rizik od recidiva raka kod onih koji su se od nje uspješno oporavili. Međutim, tekuće studije dokazale su suprotno - transplantacija masti sigurna je i u kozmetičkoj i u rekonstruktivnoj kirurgiji dojke.
Problem je, kako se ispostavilo, drugačiji - presađenu masnoću tijelo može preraditi, u potpunosti smanjujući učinak operacije na ništa, ili, naprotiv, može ostati u dojkama, ali tvoriti ciste i kalcificirati. Učestalost takvih komplikacija u prosjeku je od 3 do 17%. Neki kirurzi vjeruju da pojava cista može ometati kvalitetu mamografije, kao i ometati otkrivanje raka dojke i otežati interpretaciju. Drugi kirurzi to opovrgavaju, tvrdeći da se tumori nastali nekrozom masti razlikuju od kanceroznih, a iskusni ih radiolog može lako razlikovati.
Na ovaj ili onaj način, pacijent može izvući samo ovaj zaključak - pitanje upotrebe lipofilinga je kontroverzno. Postoje rizici cističnih novotvorina i potpune resorpcije donorskog tkiva. Naravno, upućivanje na iskusnog kvalificiranog kirurga može smanjiti ove rizike.